本文摘要：泉源：月光保盒Wish说起社保，应该每小我私家都知道，说好税前一万五，发完人为够吃土，莫名其妙少的这笔钱，除了税和公积金，就是社保了。可是辛辛苦苦缴纳了这么多年，你真的知道社保是什么吗？知道其中的医保怎么用吗？社保即社会保险，是养老、医疗、失业、工伤、生育五份保险的统称（现在生育纳入医疗，也可以说是四险），配合服务于我们的“生老病死”，而其中小我私家使用频率最高的应该就是医疗保险了，今天我们就谈一谈社保中的医疗保险（职工医保）。为什么一定要买社保？

泉源：月光保盒Wish说起社保，应该每小我私家都知道，说好税前一万五，发完人为够吃土，莫名其妙少的这笔钱，除了税和公积金，就是社保了。可是辛辛苦苦缴纳了这么多年，你真的知道社保是什么吗？知道其中的医保怎么用吗？社保即社会保险，是养老、医疗、失业、工伤、生育五份保险的统称（现在生育纳入医疗，也可以说是四险），配合服务于我们的“生老病死”，而其中小我私家使用频率最高的应该就是医疗保险了，今天我们就谈一谈社保中的医疗保险（职工医保）。为什么一定要买社保？社会医疗保险是国家为参保劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建设的社会保险制度。我见过不少想买商业保险可是没有买社保的客户，通常我都市强烈建议他们想措施把社保买上，因为其中的医保是国家提供的一项基础医疗福利，性价比是商业保险无法取代的。

国家医保的优势可以体现在以下几方面：没有康健要求，可以带病投保商业保险公司是「天生的盈利机构，以赚钱为目的」，赔本的买卖绝对不做。别看一个个销售人员都热情无比，将大爱作为事业的原动力。

可是当你想投保的时候，保险公司会对你的康健状况做严格的筛查， 一旦知道你得过大病或者身体有比力严重的异常，就会将你拒之门外，想交再多钱都没有用。可是国家医保纷歧样，你之前得过病，甚至现在另有病，都可以参保，无需康健见告，医保部门也不会核查你的病史，出险后都可以理赔。终身保证续保保证续保是指保险期间不管是否出险，甚至已经多次理赔，或者已经罹患可能被拒保的疾病，只要之前购置的医疗保险中有保证续保条款，投保人提出续保后，保险公司就不得拒保，而且必须根据原先的保险条约条款承保。

让人失望的是，现在「海内市场上的一年期短期康健保险都是不含保证续保条款的」，最多只是可以续保几多年，虽然保险公司经常用「“答应续保”、“一连投保”、“不拒续保”」等话术让消费者相信是可以续保的，可是他们隐藏的前提条件是，这款产物他们能够赚钱，而且你的身体没有异常。而我们的国家医保是终身保证续保的，特别是职工医保，这个有国家强制性，想不保，也由不得你我。

退休后可享受医保待遇现在的商业一年期康健医疗保险保费基本都是一年一交，身体状况允许的情况下，想拥有这个保障，就必须每年交费，未来会不会有新的产物泛起还不确定。而我们的国家医保在交够了一定年限后（各地政策差别，通常15-25年），退休后就可以免费终身享有医保待遇，不用再交钱。国家医保能报销几多国家医保另有一个特点，不管你交费几多，不管你人为崎岖，在医保报销这一方面，所有人的待遇都是一样的，这在一定水平上也促进了社会公正。那职工医保生病住院后能报销几多呢？我们以成都职工医保为例来看：（因成都职工医保暂不能报销普通门诊用度，所以门诊报销暂不思量）2019年度成都职工平均人为是77892元，社保报销的封顶线是职工平均人为的6倍，也就是社保最多可以报销46万多。

如果再投保了大病医疗增补保险，两者相加最多可以报销80多万元。如今国家的基本医疗保险已经笼罩了95%的国人，是现在世界上最大的医保网络，这是国家用真金白银的补助来给宽大参保劳动者兜底，让大家不至于因病返贫。动则几十万元的报销额度，肯定会让人发生为什么还要买商业保险的疑问。

医保这么好，为什么还会泛起水滴筹、轻松筹？这个问题的关键在于：医保报销不仅有比例、有起付线、有封顶线，而且报销仅局限于“基本医疗保险规模内的药品用度和诊疗用度”。有规模内的，就一定有规模外的，以药品来看，医保将药品分为甲、乙、丙三类：甲类药品：治疗必须药品，全部纳入医保，按划定比例报销。这类药品在同类药品中价钱最低，使用广泛，疗效较好。

乙类药品：部门纳入医保，可供治疗选择，要使用须先自付一部门，剩余再由医保按划定比例报销，相比甲类药品略贵。丙类药品：这类药品非治疗必须，价钱较高，全部自费。详细来看，可以报销的药品种类有几多呢？通过网站可以查到，2020年新版目录中共包罗2643种药品，其中甲类药品640种。那现在我国市场上可以销售的药品种类有几多呢？通过国家药监局网站可以查到，国产药品有165028种，入口药品有6176种，合计共有171204种。

可报销药品的比例仅占1.54%，其余的药品，全部自费。这样一看，比例有点惊心，可是也不必过于担忧，前面已经说过，国家医保是给我们治病兜底的，治疗一般的疾病，甲类和乙类药品已经够用，可是也正是因为医保只能起到兜底作用，面临大病的时候，如果想要追求更好的疗效，用更贵的药品，想去大都会甚至去外洋寻找更好的医疗条件，用度就需要自己负担了。医疗问题现在是一个世界级的难题，从这次疫情可以看出，美国作为头号蓬勃资本主义国家，尚不能解决3亿多人口的医疗问题，许多没有医疗保险的民众在疫情下只能自求多福。而反观我国的医疗保险，虽然另有许多不足，可是能够笼罩14亿人口的95%，而且疫情下对治疗用度全部报销，这是了不起的成就。

不外我们也要意识到，国家医疗保险要兼顾14亿人，这一点上决议了国家医保只是低水平的“保”，超出基本保障规模之外的部门，以及其它许多因疾病发生的隐性损失，还是需要自己投保商业保险举行增补的。因此建议大家，在到场国家医保的基础上，别忽略商业保险的设置。

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